臨牀透析 Vol.18 No.8(2-3-10)


特集名 薬物・毒物中毒と血液浄化法(症例集)
題名 [中毒症例]III. 医薬品 (10) 造影剤
発刊年月 2002年 07月
著者 草場 照代 聖フランシスコ病院内科
【 要旨 】 今日の臨床において，画像診断は欠かせないものになっており，造影剤を使用する頻度が増加してきている．慢性血液透析者の血管造影時の血中ヨウ素濃度は，投与直後に最高濃度を呈し，初回透析で80％前後が除去され，3回の透析でほぼ100％除去された．脊髄造影では，投与直後より，造影剤はクモ膜下腔より血管内に移行し，1回目よりも2回目透析前に最高血中濃度を呈し，血中より完全に除去されるのに，5～6回の透析が必要であった．血液透析患者においては，造影剤の排泄はほとんど透析に頼らなければならないことから，血中濃度が遷延し，遅発性副作用や未知の副作用の惹起も考えられ，速やかな体外への排泄が望ましい．
Theme Intoxication of Drugs and Poisons and Blood Purification Therapy (Case Report)
Title Removal of radiocontrast agents by hemodialysis
Author Teruyo Kusaba Department of Internal Medicine, St. Francis Hospital
[ Summary ] The removal of radiocontrast agents by hemodialysis was evaluated in chronic hemodialysis patients. In angiography, the reduction rate of blood iodine concentration after first 4-hr hemodialysis was around 80% and the radiocontrast agents were completely removed after three hemodialysis sessions. In myelography, 6 hemodialysis sessions were needed for the complete removal of the radiocontrast agents. Hemodialysis for the patients should be undertaken immediately after diagnostic methods used radiocontrast agents in order to avoid possible side effects in chronic hemodialysis patients.
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