腎と骨代謝 Vol.32 No.2(3-3)


特集名 ホルモンによる骨代謝の制御
題名 カルシウム・リン代謝から見た骨代謝調節 (3) FGF23
発刊年月 2019年 04月
著者 髙士 祐一 徳島大学先端酵素学研究所糖尿病臨床・研究開発センター
【 要旨 】 線維芽細胞増殖因子（fibroblast growth factor；FGF）23 は，生体のリン代謝調節に中心的な役割を果たす骨産生ホルモンである．リンはハイドロキシアパタイトの構成成分として，骨石灰化に必須のミネラルである．FGF23の作用が過剰となると低リン血症を呈し，くる病・骨軟化症が惹起される．一方，FGF23の作用が障害されると高リン血症を呈し，腫瘍状石灰沈着症が惹起される．また，慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）では，早期よりFGF23 が上昇し，CKD-MBD（CKD-mineral and bone disorder）の病態形成に関与する．以上のように，FGF23を介したリン代謝制御は，正常な骨代謝調節に必須の機構である．FGF23による低リン血症性くる病・骨軟化症に対して新規治療薬が登場するなど，FGF23に関する研究・開発は進歩が著しい．
Theme Endocrinological control of bone metabolism
Title The regulation of bone metabolism from the perspective of calcium and phosphate metabolism -- Fibroblast growth factor 23
Author Yuichi Takashi Diabetes Therapeutics and Research Center, Institute of Advanced Medical Sciences, Tokushima University
[ Summary ] Fibroblast growth factor (FGF) 23 is a bone-derived hormone, which has a pivotal role in regulating phosphate metabolism. Phosphate is one of the components of hydroxyapatite and essential for bone mineralization. Excessive action of FGF23 causes hypophosphatemia and rickets/osteomalacia. In contrast, impaired FGF23 action causes hyperphosphatemia and tumoral calcinosis. Furthermore, FGF23 starts to increase in the early stage of chronic kidney disease (CKD) and contributes to the progression of CKD-mineral and bone disorder (CKDMBD). Therefore, the regulation of phosphate metabolism by FGF23 is essential for healthy bone metabolism. New therapeutic medicine for FGF23-related hypophosphatemic rickets/osteomalacia has been developed. The progress of research and development concerning FGF23 is remarkable.
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