| 特集名 | ホルモンによる骨代謝の制御 | |
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| 題名 | カルシウム・リン代謝から見た骨代謝調節 (2) ビタミンD | |
| 発刊年月 | 2019年 04月 | |
| 著者 | 大薗 恵一 | 大阪大学大学院医学系研究科小児科学 |
| 著者 | 窪田 拓生 | 大阪大学大学院医学系研究科小児科学 |
| 【 要旨 】 | ビタミンDは，骨の健康のために必須の栄養素で，その作用が不足すると，骨の石灰化不良を特徴とするくる病・骨軟化症が発症する．また，ビタミンDは血清カルシウムを維持するためにも必要で，その作用が不足すると，低カルシウム血症をきたす．ビタミンDは副甲状腺ホルモン（PTH）と協調的に作用する．ビタミンDは，リンを上昇させる作用も有するが，この作用は，PTH，線維芽細胞増殖因子23（FGF23）と拮抗する．食物として摂取されたビタミンD および皮膚で生合成されたビタミンDは，まず肝臓において25位が水酸化されて25(OH)Dとなり，さらに，腎臓において1α位が水酸化されて，活性型ビタミンDである1α,25(OH)2D となる．ほとんどのビタミンDの作用は，核内受容体ファミリーに属するビタミンD受容体を介して発揮される．世界的にビタミンD欠乏症および不足症の増加が認められ，その対策の必要性が提唱されている． | |
| Theme | Endocrinological control of bone metabolism | |
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| Title | Role of vitamin D in calcium and phosphate metabolism | |
| Author | Keiichi Ozono | Department of Developmental Medicine (Pediatrics), Osaka University Graduate School of Medicine |
| Author | Takuo Kubota | Department of Developmental Medicine (Pediatrics), Osaka University Graduate School of Medicine |
| [ Summary ] | Vitamin D is an essential nutrient for bone health, and its deficiency causes rickets or osteomalacia, characterized by calcification defect in the bone. Moreover, vitamin D maintains serum calcium concentration together with parathyroid hormone (PTH), and its deficiency leads to hypocalcemia. Vitamin D also increases serum phosphate levels. This is the counteracting effect of PTH and fibroblast growth factor 23. Vitamin D is activated to 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25(OH)2D] by two steps of hydroxylation that occurs in the liver and kidney. Then, 1,25(OH)2D binds to vitamin D receptor (VDR)， which acts as a ligand-dependent transcription factor. Vitamin D exerts most of its function by binding to VDR. An increase in vitamin D deficiency has been reported worldwide, and action plans to eliminate vitamin D deficiency have been proposed. | |