腎と骨代謝 Vol.31 No.1(4)


特集名 腎疾患領域のゲノム医療と新規治療ターゲット
題名 リン・マグネシウム代謝異常の遺伝子診断とマネージメント
発刊年月 2018年 01月
著者 堀之内 智子 神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科
著者 野津 寛大 神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科
著者 飯島 一誠 神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科
【 要旨 】 遺伝性リン代謝異常症や遺伝性マグネシウム代謝異常症は多岐にわたり,数々の原因遺伝子が同定されている.遺伝性高リン血症はFGF23の作用不全やPTHの作用不全を病態の首座とし,遺伝性低リン血症はFGF23の作用過剰や1,25(OH)2Dの作用不全,近位尿細管障害を病態の首座とする.また,遺伝性マグネシウム代謝異常症は尿細管におけるマグネシウムの再吸収調節機構異常が原因である.一般的に各疾患の頻度は低く,表現型にも多様性を認めることから,臨床診断が困難なことも多い.近年,次世代シークエンサーが各方面で応用されており,遺伝性リン代謝異常症や遺伝性マグネシウム代謝異常症においても遺伝子診断が比較的容易となる可能性が考えられる.
Theme Genome medicine and novel therapeutic targets of kidney diseases
Title Genetic diagnosis and management of hereditary abnormalities in phosphate metabolism and magnesium metabolism
Author Tomoko Horinouchi Department of Pediatrics, Kobe University Hospital
Author Kandai Nozu Department of Pediatrics, Kobe University Hospital
Author Kazumoto Iijima Department of Pediatrics, Kobe University Hospital
[ Summary ] Hereditary abnormalities related to phosphate metabolism or magnesium metabolism may be difficult to diagnose because these are relatively rare disorders and exhibit a variety of clinical presentations. FGF23 deficiency/resistance or PTH deficiency/resistance may lead to hyperphosphatemia. In contrast, FGF23 excess or 1,25(OH)2D deficiency/resistance, as well as tubular phosphate wasting may cause hypophosphatemia. Hereditary hypomagnesemia is caused by abnormities in proteins associated with Mg reabsorption in the proximal tubule or thick ascending limb. Hereditary abnormalities with phosphate metabolism or magnesium metabolism have many causative genes and are sometimes difficult to diagnose. Next generation sequencing analysis may be able to help resolve clinical difficulties in achieving accurate diagnoses.
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