腎と骨代謝 Vol.30 No.4(5)


特集名 副甲状腺─病態解明と治療法の進歩
題名 副甲状腺ホルモンの古典的標的臓器
発刊年月 2017年 10月
著者 風間 順一郎 福島県立医科大学腎臓高血圧内科学講座
【 要旨 】 PTHの古典的標的臓器は腎臓と骨である.PTHは遠位曲尿細管遠位から接合尿細管にかけて,経細胞性のCa能動輸送を,ヘンレの上行脚では細胞間隙を介するCa再吸収を促進する.近位尿細管ではP再吸収を抑制するとともにCYP27B1を活性化する.PTHは骨芽細胞への作用を介して破骨細胞形成を促す.骨細胞に対しては,持続的に作用すれば破骨細胞形成を促進し,間欠的に作用すれば骨形成を促進する.PTH作用の本質は細胞外液のCa濃度を低下させないことにある.
Theme Progress in parathyroid research : Pathophysiology and treatment
Title Classic target organs of parathyroid hormone
Author Junichiro James Kazama Department of Nephrology and Hypertension, Fukushima Medical University
[ Summary ] The classic target organs of the parathyroid hormone (PTH) are kidney and bone. PTH promotes paracellular Ca reabsorption in the ascending limb of Henle and transcellular Ca reabsorption from the distal convoluted tubule to the connecting tubule. PTH inhibits phosphate reabsorption and activates CYP27B1 in the proximal tubules. It induces bone resorption through osteoblastic actions. For osteocytes, its continuous action promotes osteoclast formation while its intermittent action promotes bone formation. The essence of various PTH actions is "prevention of decreased Ca concentration in extracellular fluid".
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