腎と骨代謝 Vol.30 No.2(4-1)


特集名 骨粗鬆症マネジメント update
題名 骨粗鬆症の治療(1)薬物療法
発刊年月 2017年 03月
著者 田井 宣之 帝京大学ちば総合医療センター第3内科
著者 井上 大輔 帝京大学ちば総合医療センター第3内科
【 要旨 】 骨粗鬆症の分野ではここ10年で抗RANKL抗体や副甲状腺ホルモン製剤など異なる作用機序を有する薬剤が相次いで上市された.2016年には年1回静注製剤であるゾレドロン酸が認可された.治療薬の多様化は骨粗鬆症治療におけるオーダーメイド治療を可能にした一方で,薬剤選択基準も複雑となった.新規薬剤の登場により新たな課題も出てきた.その一つが中止後のリバウンド現象である.抗RANKL抗体,副甲状腺ホルモンは中止後に骨密度が急激に低下することが臨床試験で示されており,中止後の逐次療法が原則必要となる.本稿では各薬剤の特徴と薬剤選択の際のポイントを概説する.
Theme Management of osteoporosis : an update
Title Medical treatment of osteoporosis
Author Nobuyuki Tai Third Department of Medicine, Teikyo University Chiba Medical Center
Author Daisuke Inoue Third Department of Medicine, Teikyo University Chiba Medical Center
[ Summary ] Drugs with different mechanisms of action, such as anti-RANKL antibodies and parathyroid hormone, have been introduced in the past decade to treat osteoporosis. Once-yearly zoledronic acid was also approved in Japan in 2016. The diversification of therapeutic drugs has enabled us to provide customized treatments for the treatment of osteoporosis. However, as a result, drug selection criteria have become complicated. New tasks have emerged due to the introduction of new drugs. One new task is checking on rebound phenomenon after discontinuation. Clinical trials have shown that bone mineral density decreases rapidly after discontinuation of anti-RANKL antibody therapy and parathyroid hormone treatment. Consequently, sequential therapy is required in most cases after discontinuation. In this article, we outline the features of each drug and the keys to drug selection.
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