腎と骨代謝 Vol.29 No.2(4)


特集名 鉄と骨代謝
題名 慢性腎臓病患者における鉄代謝
発刊年月 2016年 04月
著者 守上 祐樹 兵庫医科大学内科学腎・透析科
著者 木田 有利 兵庫医科大学内科学腎・透析科
著者 中西 健 兵庫医科大学内科学腎・透析科
【 要旨 】 鉄は生体において必要な栄養素の一つである.鉄は過剰であっても欠乏であっても人体には有害である.鉄が過剰な際には酸化ストレスの増加に伴う細胞傷害や易感染性の可能性があるため,健常人ではヘプシジンをはじめとするさまざまな機構により適切に調整されている.慢性腎臓病患者においては,慢性炎症などの存在により鉄の調節機構が障害されている場合が多く,より厳格な鉄の管理が必要となる.腎性貧血の治療における鉄の投与に関しては貧血を改善することと,予後を改善することとの間にギャップが存在する可能性があるため,鉄剤投与の功罪について今後のデータの集積が期待される.
Theme Iron and bone metabolism
Title Dysregulated iron metabolism in chronic kidney disease patients
Author Yuki Morikami Division of Kidney and Dialysis, Department of Internal Medicine, Hyogo Collage of Medicine
Author Aritoshi Kida Division of Kidney and Dialysis, Department of Internal Medicine, Hyogo Collage of Medicine
Author Takeshi Nakanishi Division of Kidney and Dialysis, Department of Internal Medicine, Hyogo Collage of Medicine
[ Summary ] Iron is an essential nutrient in living organisms. Iron may be hazardous both in terms of iron deficiency or overloading. Iron overloading is often associated with oxidative stress, which may cause cellular damage and immunodeficiency. In normal circumstances, therefore, iron balance is tightly regulated by several mechanisms including hepcidin. Since iron metabolism is often dysregulated by chronic inflammation as well as inappropriate iron administration in the patients with chronic kidney disease, strict iron management is required with medical intervention. The relationship between prognoses and increases in hemoglobin due to administration of iron in treatment of renal anemia have not been determined. As a result, further investigation is needed to clarify the effects of iron administration on anemia and overall prognoses.
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