腎と骨代謝 Vol.28 No.3(7)


特集名 小児の骨─胎生期から思春期まで
題名 骨量の獲得および維持とその異常
発刊年月 2015年 07月
著者 藤原 幾磨 東北大学大学院医学系研究科小児環境医学分野
【 要旨 】 小児期には,年齢とともに骨量が増加し,20歳前後に最大骨量(PBM)となる.PBMの獲得および維持には遺伝,内分泌因子(性ホルモン,成長ホルモン─IGF-1系),思春期発来時期,栄養(蛋白質,カルシウム,ビタミンD),運動などさまざまな因子が関わっている.このうち遺伝因子は成人の骨量変化の60~80%を説明できるとされ,近年の解析によって骨量に関与するとされる多数の遺伝子が明らかになっている.小児期に適切に骨量増加が得られ,それを維持できるかどうかは,将来の骨粗鬆症の発症にも大きく影響する.したがって,小児においても骨量増加の異常をきたす疾患(骨形成不全症,特発性若年性骨粗鬆症,ステロイド骨粗鬆症など)では注意が必要である.
Theme Pediatric bone : From fetus to adolescent
Title Bone mass acquisition, maintenance, and abnormality
Author Ikuma Fujiwara Department of Pediatric Endocrinology and Environmental Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Bone mass increases with age during childhood and adolescence, and peak bone mass is achieved at around age 20 years. Several factors influence attainment and sustenance of bone mass, including genetics, endocrine factors (sex hormones, growth hormone-insulin-like growth factor-1), puberty onset, nutrition (proteins, calcium, vitamin D), and physical activity. Among them, genetics accounts for 60 - 80 % of the variance in adult bone mineral mass. Recent studies have reported a number of genes associated with bone mass. Maintenance of bone mass during childhood is important for preventing osteoporosis in the future. It is necessary to receive appropriate care for diseases that can cause abnormality in bone mass expansion in children, including osteogenesis imperfecta, idiopathic juvenile osteoporosis, and glucocorticoidinduced osteoporosis.
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