腎と骨代謝 Vol.28 No.2(3)


特集名 骨粗鬆症治療薬
題名 骨粗鬆症治療薬の効果判定と治療継続期間
発刊年月 2015年 04月
著者 山内 美香 島根大学医学部内科学講座内科学第一
【 要旨 】 骨粗鬆症治療薬の骨折防止効果を得るには,治療効果を判定し,期待される効果が得られていない場合は,服薬状況の確認や他剤への変更などを考慮する必要がある.また,得られている効果を患者にも説明し治療を継続することが重要である.骨粗鬆症薬物治療開始基準は確立されたが,治療継続期間については検討が進んでいるところである.海外からのいくつかの提案によると,骨粗鬆症性骨折がなく,DXA法による大腿骨あるいは腰椎骨密度T スコアが>-2.5,できれば>-2.0の例には治療の中止を考慮するという意見である.わが国においても,わが国の社会背景や医療事情を反映した骨粗鬆症治療管理指針の策定が望まれる.
Theme Therapeutic drugs for osteoporosis
Title Monitoring the efficacy of osteoporosis treatment and the optimal duration of therapy
Author Mika Yamauchi Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine
[ Summary ] To obtain a fracture-prevention effect from osteoporosis drugs, it is important to carefully monitor the drug efficacy. In cases when the expected effect is not obtained, it is necessary to confirm and adjust the dosing status and/or to consider switching to another drug. It is also important to explain the obtained effects to the patients to ensure continuation of the therapy. While standards for the initiation of osteoporosis drug therapy have been established, studies on the optimal treatment duration are still underway. In several proposals from other countries, there is agreement that treatment discontinuation should be considered in patients without osteoporotic fractures who have femoral or lumbar spine bone density T scores of >-2.5 (hopefully, >-2.0) by dualenergy X-ray absorptiometry. Particularly, in Japan, it is desirable to formulate treatment management guidelines that reflect the social background and the medical care system in the country.
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