腎と骨代謝 Vol.27 No.1(5)


特集名 腫瘍と骨ミネラル代謝
題名 骨転移に伴う疼痛のメカニズム
発刊年月 2014年 01月
著者 中西 雅子 和歌山県立医科大学病理学第一教室
【 要旨 】 骨転移がもたらす激しい痛みは,患者のquality of life(QOL)を著しく低下させることから,骨転移の治療において疼痛コントロールは重要な課題となっている.骨転移による疼痛には,腫瘍細胞から産生される疼痛誘発物質や,知覚神経における遺伝子発現の変化などの関与が考えられているが,その詳細な分子メカニズムは不明な点も多い.近年,癌性骨痛の動物モデルや神経細胞を用いた研究により,骨転移巣に特異的な微小環境と知覚神経との相互作用が解明されつつある.今後さらに骨痛のメカニズムが分子レベルで明らかにされることで,新たな疼痛治療薬の開発や,病態に適応した治療法の選択へとつながることが期待される.
Theme Tumors and bone mineral metabolism
Title Mechanisms of pain associated with bone metastasis
Author Masako Nakanishi First Department of Pathology, Wakayama Medical University
[ Summary ] Pain is one of the most common complications associated with bone metastases, causing increased morbidity and undermining quality of life for cancer patients. It has been thought that nociceptive stimuli including algesic factors, nerve injury, and bone destruction are involved in pain progression. However, the molecular mechanisms of bone pain are still complex and not fully understood. Recent studies indicate that the acidic microenvironments associated with bone metastasis are relevant to pain signals through the activation of acid-sensing nociceptors in sensory neurons. Acidic conditions are created by bone-resorbing osteoclasts, cancer cells, and infiltrating inflammatory cells. In addition, many clinical studies have demonstrated that inhibitors of osteoclasts significantly reduce bone pain. These elucidations may lead to the development of new therapeutic approaches and improvements in prognoses for patients suffering from bone cancer pain.
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