腎と骨代謝 Vol.26 No.4(8)


特集名 副甲状腺疾患とその病態
題名 CKD-MBDと酸化ストレス
発刊年月 2013年 11月
著者 田中 元子 松下会あけぼのクリニック腎臓内科
著者 渡邊 博志 熊本大学薬学部薬剤学分野
著者 丸山 徹 熊本大学薬学部薬剤学分野
著者 深川 雅史 東海大学医学部腎内分泌代謝内科
【 要旨 】 近年の基礎および臨床研究により,インドキシル硫酸などの血清タンパク結合性尿毒症物質の血清中濃度の上昇はCKDの進展のみならず,その合併症であるCKD-MBDの発症・進展と密接に関与することが明確になってきた.このような尿毒症物質はさまざまな生理作用をもたらす.また,CKD-MBDでみられる高リン血症や高PTH血症も酸化ストレス亢進に関与しており,血管石灰化を促進しCVDリスクを高める.したがって,今後,CKD患者においては,これら尿毒症物質の体内蓄積を抑制し,酸化ストレスを軽減するための効果的な治療戦略の開発が期待される.
Theme Parathyroid diseases and their pathogenesis
Title Role of oxidative stress in CKD-MBD
Author Motoko Tanaka Department of Nephrology, Akebono Clinic
Author Hiroshi Watanabe Department of Biopharmaceutics, School of Pharmacy, Kumamoto University
Author Toru Maruyama Department of Biopharmaceutics, School of Pharmacy, Kumamoto University
Author Masafumi Fukagawa Department of Nephrology, Endocrinology and Metabolism, Tokai University School of Medicine
[ Summary ] Recent studies have shown that higher levels of protein-bounding uremic toxins such as IS are involved, not only with the progression of CKD but also with the development of CKD-MBD. Uremic toxins enter into cells through OATs in the kidneys, arteries, and bones. They induce various abnormalities through intracellular ROS production. Moreover, high levels of phosphorus and PTH also induce oxidative stress and promote vascular calcification related to CKD-MBD.
New strategies to reduce uremic toxins and oxidative stress will be expected for patients with CKD.
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