腎と骨代謝 Vol.24 No.4(7)


特集名 骨粗鬆症診療の進歩
題名 骨形成促進薬としての副甲状腺ホルモンの骨粗鬆症治療への応用
発刊年月 2011年 07月
著者 杉本 利嗣 島根大学医学部内科学講座内科学第一
【 要旨 】 現在の骨粗鬆症治療薬の中心は骨吸収抑制薬であるが,骨折リスクの高い高齢者やステロイド性骨粗鬆症など骨形成の低下が主病態である例においては骨形成促進薬の臨床応用が待望されていた.欧米ではすでに用いられている骨形成促進薬である副甲状腺ホルモン(PTH)テリパラチドの連日皮下注射製剤が,2010年7月に本邦においても認可された.現在PTH製剤として,週1回皮下注射製剤や皮膚パッチ製剤の開発もすすめられており,臨床応用への展開が期待される.また内因性PTH分泌を急峻に増加させるCa 感知受容体拮抗薬が経口の骨形成促進薬として期待されている.さらに基礎研究の進歩により骨形成機構の解明が急速に進んできており,新たな骨形成促進薬の開発も期待される.
Theme Progress in the management of osteoporosis
Title Clinical application of parathyroid hormone for treatment of osteoporosis as bone anabolic agent
Author Toshitsugu Sugimoto Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine
[ Summary ] Although anti‒resorptive agents are a first line treatment for osteoporosis, clinical application of bone anabolic agents has been sought, especially for elderly patients at high risk of fractures and for patients with glucocorticoid‒induced osteoporosis whose principal pathogenesis is the suppression of bone formation. Human recombinant parathyroid hormone (PTH) (1‒34) given by daily subcutaneous injection, has already been clinically implemented in many foreign countries including Europe and the United States. It was also approved as a bone anabolic agent in 2010 in Japan. PTH (1‒34) agents, administered in weekly subcutaneous injections and also by transdermal administration are being developed. Calcilytics, which would cause a rapid increase in endogenous PTH secretion, have been expected as oral bone anabolic agents. Recent progress in basic research may provide clues to clinical development of new bone anabolic agents.
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