腎と骨代謝 Vol.24 No.4(4)


特集名 骨粗鬆症診療の進歩
題名 骨の材質特性評価法の進歩と基質コラーゲンのAGE化
発刊年月 2011年 07月
著者 斎藤 充 東京慈恵会医科大学整形外科
著者 丸毛 啓史 東京慈恵会医科大学整形外科
【 要旨 】 骨粗鬆症は,骨吸収の亢進により骨密度の低下がもたらされ,骨強度が低下する疾患とされている.骨吸収の亢進を非侵襲的に評価する骨吸収マーカーは,将来の骨密度の低下や骨構造の劣化を予測可能なマーカーとして臨床に応用されている.しかし,近年,骨粗鬆症による骨脆弱化の原因として骨吸収の亢進とは独立した機序が関与することが明らかになってきた.骨コラーゲンの分子間に過度の終末糖化・酸化産物(advanced glycation end products;AGEs)が形成されると骨芽細胞機能の低下と骨強度の低下をもたらす.AGEsの形成は,酸化ストレスやカルボニルストレス,糖化の亢進により促進する.近年,血中や尿中のペントシジン濃度を測定することにより,骨質低下要因である骨コラーゲンの異常を評価し,骨折というイベントを予測する試みがなされている.
Theme Progress in the management of osteoporosis
Title Bone quality and collagen cross−links
Author Mitsuru Saito Department of Orthopaedic Surgery, Jikei University School of Medicine
Author Keishi Marumo Department of Orthopaedic Surgery, Jikei University School of Medicine
[ Summary ] Bone quality is considered to be related the structural and material properties of bone. Bone collagen crosslinking plays important roles in bone strength. We have demonstrated that the quantitative and qualitative deterioration of lysyl oxidase control and non enzymatic cross‒links (advanced glycation end products ; AGEs, pentosidine) of collagen in patients with osteoporotic femoral neck fracture and diabetes, and chronic kidney disease may be affected by increased oxidative stress, carbonyl stress, and glycaiton. Recently, we reported that a higher urinary pentosidine level was an independent risk factor for vertebral fractures in a 5‒year prospective study involving Japanese women. If confirmed in large prospective trials, measurements of serum homocysteine and serum or urine levels of pentosidine may be characterized as markers reflecting bone collagen deterioration.
戻る