腎と骨代謝 Vol.24 No.3(7)


特集名 ビタミンKと骨代謝研究の新たな展開
題名 慢性腎臓病（CKD）における骨疾患および血管石灰化とビタミンKの関連
発刊年月 2011年 07月
著者 宮﨑 三枝子 産業医科大学病院腎臓内科／町立芦屋中央病院内科
著者 田村 雅仁 産業医科大学病院腎臓内科
【 要旨 】 慢性腎臓病（CKD）では骨代謝異常のみならず血管石灰化が生じ，CKD‒mineral bone disorder（CKD‒MBD）と呼ばれている．CKDではビタミンK（VK）の欠乏が生じ，CKD‒MBDの進展に寄与している．VK欠乏はオステオカルシン（OC）の不活型であるucOCにより間接的に知ることができる．VK欠乏に伴いucOCは上昇し，CKDステージや血管石灰化，骨折リスクと相関する．VK2の投与でucOCは低下し骨折リスクも減少する．VKの拮抗作用をもつワルファリンカリウムはCKD‒MBDの進展に悪影響を与える可能性がある．CKD‒MBDにおけるVKの役割についての報告は少なく，今後の研究が望まれる．
Theme New era of the vitamin K research in bone metabolism
Title Relationship between bone disease, vascular calcification, and vitamin K in chronic kidney disease
Author Mieko Miyazaki Second Department of Internal Medicine, University of Occupational and Environmental Health / Ashiya Central Hospital
Author Masahito Tamura Second Department of Internal Medicine, University of Occupational and Environmental Health
[ Summary ] Epidemiological evidence suggests a possible link between bone disease and atherosclerosis in chronic kidney disease (CKD). Therefore, renal osteodystrophy has been renamed CKD mineral bone disorder (CKD‒MBD). Vitamin K deficiency is involved in the progression of CKD‒MBD. UcOC is a marker for vitamin K deficiency. UcOC is elevated in patients with CKD, and is associated with increased risk of bone fractures. Vitamin K2 decreases ucOC levels and increases risk of bone fractures. Warfarin, which is an antagonist of vitamin K, may affect the progression of CKD‒MBD. Further studies are needed for the elucidation of the role of vitamin K in the progression of CKD‒MBD.
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