腎と骨代謝 Vol.23 No.4(6)


特集名 関節リウマチと骨代謝
題名 関節リウマチ治療薬による骨代謝マーカーの変化
発刊年月 2010年 10月
著者 仲村 一郎 湯河原厚生年金病院リウマチ科
【 要旨 】 TNF-αやIL-6を標的とした抗サイトカイン療法では,その高い疾患活動抑制効果に加えて骨代謝へ及ぼす影響が注目されている.抗TNF-α製剤インフリキシマブ(IFX)が関節リウマチの骨代謝に及ぼす効果を検討した.投与1年で骨吸収マーカーである尿中NTXは有意に減少し骨形成マーカーである血清オステオカルシンは有意に上昇した.大腿骨頸部の骨密度はIFX群において有意な増加はなかったが,生物学的製剤非投与群と比較して骨密度減少が有意に抑制された.抗TNF-α製剤はリウマチの疾患活動性を改善するとともに,骨吸収を抑制し骨形成を促進し骨量減少を抑制する有効な治療手段である.
Theme Bone metabolism in rheumatoid arthritis
Title Effects of anti-TNF-α agents on bone metabolism in rheumatoid arthritis
Author Ichiro Nakamura Department of Rheumatology, Yugawara Kosei-nenkin Hospital
[ Summary ] The purpose of this study is to examine the effects of anti-TNFα agent, the anti-human TNF-α monoclonal antibody, infliximab (IFX) on bone metabolism in rheumatoid arthritis patients. Eighty-seven patients (IFX 43 ; nonbiologics 47) who were followed for twelve months or longer were analyzed. Fifty-two weeks after treatment, a bone resorption marker, NTx markedly decreased in the urine and the serum osteocalcin level, bone formation marker, increased significantly in the IFX group. There was no change in bone mineral density (BMD) in the femoral neck. However, in the IFX group, BMD in the femoral neck was significantly higher than that in rheumatoid arthritis patients who were not treated with biologic agents. In conclusion, anti-TNF-α therapy with IFX inhibits bone resorption and promotes bone formation, thus preventing decreases in BMD in rheumatoid arthritis patients.
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