腎と骨代謝 Vol.23 No.4(3)


特集名 関節リウマチと骨代謝
題名 画像からみた関節リウマチの関節病変
発刊年月 2010年 10月
著者 亀田 秀人 慶應義塾大学医学部内科学教室リウマチ内科
【 要旨 】 関節リウマチ(RA)の関節評価は,従来診察と血液検査,そして単純X線画像を組み合わせて行ってきた.高感度画像検査である超音波や核磁気共鳴画像(MRI)は関節炎の活動性と関節破壊を同時に評価することが可能で,RAの診断のみならず治療後のモニターにも有用と考えられる.超音波検査では関節腔内の血流を評価するパワードップラーが,MRIでは骨の炎症を示唆する骨(髄)浮腫が重要で,疾患活動性の指標や将来の関節破壊,さらには治療反応性と関連する.したがって,臨床試験から日常診療にまで高感度画像評価が普及しつつあり,RA診療のさらなる向上が期待される.
Theme Bone metabolism in rheumatoid arthritis
Title Imaging of joint lesions in rheumatoid arthritis
Author Hideto Kameda Division of Rheumatology/Clinical Immunology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Keio University
[ Summary ] Joint assessment methods for rheumatoid arthritis (RA) include physical, blood, and radiographic examinations. High-sensitivity imaging such as ultrasonography and magnetic resonance imaging (MRI) enable us to simultaneously evaluate arthritis activity and joint destruction. Therefore, they are useful both for diagnosis and monitoring of RA. Power Doppler signal reflecting intra-articular vascularization, and bone edema indicating osteitis, are important findings, which correlate with indexes for disease activity, future joint destruction, and response to therapeutic interventions. Therefore, those imaging modalities have recently become prevalent in clinical trials and in daily practice, leading to further advances in the management of RA.
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