腎と骨代謝 Vol.23 No.3(5-1)


特集名 マグネシウムとCKD
題名 CKDでのマグネシウム蓄積と諸臓器への影響 (1) 心臓・血管
発刊年月 2010年 07月
著者 星野 健司 埼玉県立小児医療センター循環器科
【 要旨 】 血清総マグネシウム（Mg）の基準値は狭い範囲（1.8～2.5 mg/dl）にある．血清総Mg値が基準値上限を超える場合，治療目的で許容される範囲（治療域；～4.9 mg/dl）と，心臓・血管・中枢神経系などに臨床症状が出現する範囲（危険域；4.9 mg/dl 以上）がある．後者は，腎機能障害や腸蠕動低下に伴うMgの停滞など特殊な状況下で，長期間Mg製剤が投与された場合に起こる．症状は，徐脈・心電図異常から，血圧低下・心停止など重篤なものまである．治療は，原因の除去とCa製剤静注が一般的だが，血液透析・昇圧剤投与・経静脈ペーシングなどを必要とする場合もある．
Theme Magnesium and chronic kidney disease
Title Influence of magnesium accumulation on organ functions in chronic kidney disease patients -- Cardiovascular system
Author Kenji Hoshino Pediatric Cardiology, Saitama Children's Medical Center
[ Summary ] Reference interval (RI) for serum total magnesium (SMg) level exists in narrow range. When SMg levels exceed the upper limit of RI, levels under 4.9 mg/dl are considered to be in the therapeutic range and levels over 4.9 mg/dl are considered to be in the critically ill range.The latter occurs when Mg is given in some situations such as renal failure and/or diminished bowel peristalsis. Serious symptoms such as bradycardia, hypotension and cardiac arrest may occur inconjunction with those conditions. Treatments for Mg overloads include removal of Mg load and infusion with calcium salts. However, in some cases, vasopressors, haemodialysis and transvenous cardiac pacing are required.
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