| 特集名 | 骨粗鬆症診療における骨折危険性の評価と問題点 | |
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| 題名 | 骨折危険性の評価における絶対骨折危険率の有用性と問題点 | |
| 発刊年月 | 2008年 10月 | |
| 著者 | 五來 逸雄 | 国際医療福祉大学熱海病院産婦人科 |
| 【 要旨 】 | 骨折危険因子から算出される10年間の骨折絶対リスクを用いた「骨折リスク評価ツール (fracture risk assessment tool ; FRAX) 」がWHOにより作成された．患者の理解を容易にする目的で，FRAXでは骨折リスクの表現方法を相対リスクではなくて絶対リスクに決めている．危険因子には年齢，体重，身長のほかに，(1) 50歳以降の骨粗鬆症性骨折の既往，(2) 両親の大腿骨頸部骨折の既往，(3) 現在の喫煙，(4) ステロイド使用歴，(5) 関節リウマチ，(6) 他の続発性骨粗鬆症，(7) 過剰なアルコール摂取が含まれる．現在，FRAXによる骨折絶対リスクを利用して治療介入対象者の選別が行われている． | |
| Theme | Fracture risk assessment and its significance in osteoporosis clinics | |
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| Title | Utility and problems with evaluation of fracture risks using absolute fracture risk assessment | |
| Author | Itsuo Gorai | Department of Obstetrics & Gynecology, International University of Health and Welfare Atami Hospital |
| [ Summary ] | A number of clinical risk factors have been defined for osteoporotic fractures. The WHO proposed the FRAX (fracture risk assessment tool) by which absolute fracture probability could be calculated through the use of risk factors with or without factoring in bone mineral density. The proposed independent risk factors are age, a prior fragility fractures, a parental history of hip fracture, smoking, use of systemic corticosteroids, excess alcohol intake, secondary osteoporosis, and rheumatoid arthritis. Management algorithms in postmenopausal women based on a health analysis have been proposed in several countries including the UK, Sweden, Germany, the USA and Canada. | |