腎と骨代謝 Vol.21 No.2(2)


特集名 シナカルセト塩酸塩
題名 二次性副甲状腺機能亢進症とカルシウム感知受容体異常
発刊年月 2008年 04月
著者 溝渕 正英 昭和大学医学部腎臓内科
著者 保坂 望 昭和大学医学部腎臓内科
著者 秋澤 忠男 昭和大学医学部腎臓内科
【 要旨 】 二次性副甲状腺機能亢進症 (SHPT) は，副甲状腺ホルモン (PTH) の産生増加，PTH分泌亢進，副甲状腺細胞増殖 (過形成) に特徴づけられる．カルシウム感知受容体 (CaSR) の発現および機能異常がSHPT進展に影響している．SHPTの進展に伴い，CaSRのCa感知機構が障害され，副甲状腺細胞のPTH基礎分泌量が増加すること，CaSR発現が低下することなどが示されている．新規SHPT治療薬であるcalcimimeticsは，副甲状腺CaSRの低下したCa感知機構を回復させ，慢性腎臓病 (CKD) 患者のPTHを良好に抑制する．SHPTの進展へのCaSRの関与の解明が今後の重要課題である．
Theme Cinacalcet hydrochloride
Title Role of calcium-sensing receptor in the progression of secondary hyperparathyroidism
Author Masahide Mizobuchi Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
Author Nozomu Hosaka Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
Author Tadao Akizawa Department of Nephrology, Showa University School of Medicine
[ Summary ] Secondary hyperparathyroidism (SHPT) is characterized by increased biosynthesis and secretion of parathyroid hormone (PTH) and hyperplasia of parathyroid cells. Disturbances in CaSR expression and function contribute to the progression of SHPT. Basal PTH secretion is increased and CaSR expression in the parathyroid gland is decreased in the progression of SHPT. Calcimimetic compounds, a novel drug for SHPT, improve function of CaSR and suppresses serum PTH levels in CKD patients. Further investigation is necessary to clarify the relationship between the progression of SHPT and CaSR.
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