腎と骨代謝 Vol.20 No.2(7)


特集名 CKD-MBDに関するエビデンスとガイドライン
題名 血管石灰化とアミロイドーシス
発刊年月 2007年 04月
著者 風間 順一郎 新潟大学医歯学総合病院集中治療部
【 要旨 】 血管石灰化は異質な病態の集合体である.一般に血管石灰化は心血管イベントや心血管病変関連死亡と強い関連を示すとされる.しかし,そのような疫学研究は,本来はそれぞれの病型ごとに施行されなければならない.異質な病態の集合に基づく臨床研究は,情報の不正確性をもたらしている可能性がある.一方,透析アミロイドーシスの疾患イメージは明瞭であるが,無症状の症例をスクリーニングする方法が確立されていない.このため正確な疫学や治療効果について信頼に足る統計処理を行うことができない.血管石灰化や透析アミロイドーシスの診療ガイドラインを作成するためには,これらの問題点を解決して本邦発のエビデンスを蓄積する必要がある.
Theme Evidence-based clinical guidelines for CKD-MBD in Japan
Title Vascular calcification and dialysis related amyloidosis
Author Junichiro James Kazama Division of Intensive Care Medicine, Niigata University Medical and Dental Hospital
[ Summary ] Vascular calcification is consisted from several heterogeneous disease conditions. Generally, vascular calcification is considered to have a strong association with cardiovascular events and / or related death. Epidemiological studies should be performed on each disease condition. Clinical studies on heterogeneous cohorts may lead to inaccurate conclusions. On the other hand, disease profiles for dialysis related amyloidosis are clear and uniform. Since it is quite difficult to screen out subclinical cases at present, neither disease epidemiology or treatment efficacy have been reliably assessed in a scientific manner. Before setting up clinical guidelines, we must overcome these problems, and acquire, the necessary clinical evidence.
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