腎と骨代謝 Vol.20 No.1(5)


特集名 Ca/P/Mg輸送調節の新展開 -- 基礎と臨床
題名 腎臓におけるリン酸再吸収機構とメガリンの役割
発刊年月 2007年 01月
著者 道上 敏美 地方独立行政法人 大阪府立病院機構 大阪府立母子保健総合医療センター研究所環境影響部門
【 要旨 】 リンの恒常性は主として腎臓からのリン酸排泄量の制御によって維持されており,リン酸排泄量は近位尿細管上皮細胞刷子縁に局在するII型ナトリウム/リン酸共輸送担体 (Napi-II) による尿細管からのリン酸再吸収によって調節される.リン酸再吸収の場である近位尿細管刷子縁にはメガリンと呼ばれる多機能のエンドサイトーシス受容体が発現しており,25位水酸化ビタミンD/ビタミンD結合蛋白質複合体や副甲状腺ホルモン (PTH) などのさまざまなリガンドに結合し,これらの分子の近位尿細管上皮細胞内への取り込みを担う.本稿においては,近位尿細管でのリン酸再吸収の調節におけるメガリンの関与を示唆する最近の知見について紹介する.
Theme New aspect of calcium, magnesium and phosphate transport -- Basic principles and clinical applications
Title Roles of megalin in renal phosphate reabsorption
Author Toshimi Michigami Department of Environmental Medicine, Osaka Medical Center and Research Institute for Maternal and Child Health
[ Summary ] Phosphate homeostasis is maintained mainly by the control of phosphate excretion in the kidnies. Urinary excretion of phosphate is regulated by the reabsorption via sodium / phosphate co-transporters type II a and II c (NaPi-II a, NaPi-II c) localized in the brush border membrane (BBM) in the proximal tubules. Megalin is a multifunctional endocytic receptor expressed in BBM. It is involved in the endocytosis of various ligands, including 25-hydroxyvitamin D / vitamin D binding protein complex and parathyroid hormone (PTH). In kidney specific megalin knockout mice, it has been reported that steady state levels of NaPi-II a in BBM are enhanced and urinary excretion of phosphate is reduced. In another mouse model where the soluble form of receptor-associated protein (RAP) was administered, the endocytosis of megalin was accelerated. This accelaration was associated with the internalization of NaPi-II a and increased urinary excretion of phosphates. These findings suggest a functional linkage between megalin and phosphate reabsorption in the proximal tubules.
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