腎と骨代謝 Vol.19 No.4(4-2)


特集名 骨の再生医学
題名 臨床応用 (2) 骨腫瘍に対する骨再生医療
発刊年月 2006年 10月
著者 藤本 哲穂 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学 (整形外科)
著者 木澤 卓嗣 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学 (整形外科)
著者 西川 昌孝 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学 (整形外科)
著者 名井 陽 大阪大学医学部附属病院未来医療センター
著者 吉川 秀樹 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学 (整形外科)
【 要旨 】 骨腫瘍において腫瘍切除後の骨欠損を補填,再建するために従来から骨移植が行われてきた.日本では自家骨移植が標準的であるが合併症も多く,ハイドロキシアパタイトに代表されるリン酸カルシウム系骨補填剤 (人工骨) が開発されて以来,徐々に人工骨移植の比率が増えてきている.しかし,現在の人工骨では骨形成能が不十分であり自家骨移植に完全に取って代わるまでには至っていない.最近の骨再生医療の進歩で,より強力な骨形成能をもつ人工骨の作製も可能となってきた.今後,骨再生医療の発展により,現状では満足な再建が困難な大型骨欠損を機能的に再建できるようになると期待している.
Theme Bone tissue regeneration
Title Bone tissue engineering in bone tumor treatment
Author Tetsuho Fujimoto Department of Orthopaedics, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Takuji Kizawa Department of Orthopaedics, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Masataka Nishikawa Department of Orthopaedics, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Akira Myoui Medical Center for Translational Research, Osaka University Hospital
Author Hideki Yoshikawa Department of Orthopaedics, Osaka University Graduate School of Medicine
[ Summary ] For the treatment of bone defects due to bone tumors, autologous bone grafting has been the commonly accepted treatment. The number of opportunities to use porous bone substitutes, made of calcium phosphate ceramics, has increased. Recently, we developed a porous hydroxyapatite ceramic bone substitute that possesses a fully interconnected porous structure (IP-CHA). Its interconnections allow cell migration and tissue invasion, in vivo, as well as easy introduction of osteoinductive cells or associated factors deep into the pores. In animal experiments, we found IP-CHA an excellent scaffold for bone tissue engineering, in combination with bone marrow derived mesenchymal cells or recombinant human BMP-2. That was because it exhibits osteoconduction, appropriate mechanical strength and a finely interconnected structure, all at the same time. Based on these data, we started a clinical translation research project known as the “Bone Tissue Engineering for Integrating Novel Ceramics Scaffold and Autologous Bone Marrow Derived Mesenchymal Cell”. This was project for the treatment of bone defects in patients with benign bone tumors. However, many issues remain to be solved before applying this technique to the treatment of massive bone voids in patients with malignant bone tumors.
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