腎と骨代謝 Vol.19 No.2(8)


特集名 ステロイドと骨代謝
題名 小児の骨成長とステロイド
発刊年月 2006年 04月
著者 田中 弘之 岡山大学大学院医歯学総合研究科小児医科学
【 要旨 】 成長期において骨代謝回転は著しく亢進する.骨の成長はさまざまなホルモン因子によって制御されている.小児期における長期の糖質ステロイドの投与は骨に対する直接的な作用や,間接的には内分泌環境の異常を介して,骨粗鬆症を惹起するばかりでなく,成長障害の原因となる.性腺ホルモンは骨量獲得と成長軟骨の成熟にもっとも重要なホルモンの一つである.思春期における糖質ステロイドの投与は,骨の成長に対し非可逆的な影響を及ぼす.最近,ビスフォスフォネートが,このような小児期のステロイド誘発性骨障害の治療にはっきりとした証拠もなしに広く用いられるようになってきた.大規模なRCTが必要である.
Theme Glucocorticoid-induced osteoporosis and bone metabolism
Title Bone growth and glucocorticoid in children
Author Hiroyuki Tanaka Department of Pediatrics, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences
[ Summary ] Bone turnover rates during growth are extremely rapid. Bone growth is controlled by various hormonal conditions. Long term administration of glucocorticoids to children induced not only osteoporosis but also growth failure via direct action on bone and cartilage and indirectly via hormonal disturbances. Sex related steroids are one important group of hormones for bone mineral accrual and for cartilage maturation. Thus, glucocorticoid usage during puberty resulted in irreversible effects on bone growth. Recently, bisphosphonates have been widely used in the treatment of these steroid induced bone disorders without firm evidence concerning their effects on children. Large scale RCTs are necessary for the study of these effects.
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