腎と骨代謝 Vol.19 No.2(4)


特集名 ステロイドと骨代謝
題名 ステロイドの骨構造に対する影響
発刊年月 2006年 04月
著者 酒井 昭典 産業医科大学整形外科
著者 池田 聡 健愛記念病院整形外科
著者 赤星 正二郎 産業医科大学整形外科
著者 中村 利孝 産業医科大学整形外科
【 要旨 】 ステロイド性骨粗鬆症は,原発性骨粗鬆症と比べて,より高い骨密度でも脆弱性骨折を生じることが知られている.ステロイド性骨粗鬆症では,骨形成と骨吸収はともに低下し低代謝回転となる.海綿骨量は減少し骨微細構造は劣化し,皮質骨の幅と面積は減少するため骨強度が低下する.ステロイド性骨粗鬆症では,海綿骨だけでなく皮質骨も量が減少し,構造が脆弱化することが,閉経後骨粗鬆症に比べて骨密度の低下以上に骨折が生じやすくなる原因の一つであると考えられる.
Theme Glucocorticoid-induced osteoporosis and bone metabolism
Title Alteration of bone structure in glucocorticoid-induced osteoporosis
Author Akinori Sakai Department of Orthopaedic Surgery, University of Occupational and Environmental Health
Author Satoshi Ikeda Department of Orthopaedic Surgery, Kenai Kinen Hospital
Author Shojiro Akahoshi Department of Orthopaedic Surgery, University of Occupational and Environmental Health
Author Toshitaka Nakamura Department of Orthopaedic Surgery, University of Occupational and Environmental Health
[ Summary ] We described alterations in bone turnoverrates, mass, structure, and mechanical strength in glucocorticoid-induced osteoporosis (GIO). In GIO, bone turnover is low in relation to the reduction of bone formation and resorption. Trabecular bone volume is reduced and trabecular microstructures deteriorate. Cortical width and area are also reduced. The reason why bone fragility occurs more frequently in GIO compared to that seen with postmenopausal osteoporosis, is because cortical bone mass as well as trabecular bone mass is reduced and trabecular microstructures deteriorate.
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