腎と骨代謝 Vol.19 No.1(5)


特集名 糖尿病と骨・カルシウム代謝異常
題名 糖尿病血液透析患者での骨・カルシウム代謝異常の臨床
発刊年月 2006年 01月
著者 矢野 彰三 島根大学医学部内分泌代謝・血液腫瘍内科
著者 杉本 利嗣 島根大学医学部内分泌代謝・血液腫瘍内科
【 要旨 】 糖尿病透析患者では低回転骨あるいは無形成骨といった病態が高頻度にみられる.骨におけるカルシウム (Ca) 緩衝作用が減弱していると考えられ,過剰なビタミンDやCa剤の投与は血管石灰化を助長させる可能性がある一方,長期の負のCaバランスは続発性副甲状腺機能亢進症を招来する.したがって,ゼロのCaバランスを保つことが治療上重要と思われる.本稿では糖尿病透析患者における骨・Ca代謝異常の特徴や病態のメカニズムにつき概説する.
Theme Impaired metabolism of bone and calcium in diabetes mellitus
Title Clinical aspect of bone and mineral abnormalities in diabetic patients undergoing hemodialysis
Author Shozo Yano Department of Endocrinology and Metabolism, Hematological Oncology, Shimane University Faculty of Medicine
Author Toshitsugu Sugimoto Department of Endocrinology and Metabolism, Hematological Oncology, Shimane University Faculty of Medicine
[ Summary ] In diabetic patients undergoing dialysis, low turnover bone or adynamic bone disorders are often seen. There is a possibility that an excess of vitamin D or calcium (Ca) might lead to vascular calcification because of adecrease in the buffering effects of Ca on bone tissue, whereas long-term negative Ca balance can result in secondary hyperparathyroidism. Thus, maintaining neutral Ca balance may be clinically significant. The characteristics and mechanisms of bone and mineral abnormalities in these patients are summarized in this review.
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