| 特集名 | 糖尿病と骨・カルシウム代謝異常 | |
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| 題名 | 発症機序 (1) 高血糖 | |
| 発刊年月 | 2006年 01月 | |
| 著者 | 田中 清 | 京都女子大学家政学部食物栄養学科 |
| 【 要旨 】 | 糖尿病性骨病変の発生機序として，インスリン欠乏やAGEのほか，高血糖そのものも関与している．糖尿病においては，骨形成抑制が骨病変の主体であると考えられているが，高血糖は骨芽細胞機能を抑制することが示されている．また高血糖は直接作用するだけではなく，ポリオール経路を介する作用の可能性も示唆されている．高血糖が破骨細胞機能を亢進させる経路も最近示されている．そのほか，糖尿病のコントロール不良状態では，尿糖増加に伴う尿中カルシウム排泄増加も関係する． 高血糖が糖尿病性骨病変を生じる機構は決して単一ではなく，未だ解明されておらず，今後の研究が待たれる． |
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| Theme | Impaired metabolism of bone and calcium in diabetes mellitus | |
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| Title | Role of hyperglycemia in pathogenesis of diabetic osteopathy | |
| Author | Kiyoshi Tanaka | Department of Food and Nutrition, Kyoto Women's University |
| [ Summary ] | Diabetic osteopathy is caused by many factors, including hyperglycemia. High concentrations of glucose, which suppresses osteoblastic cell functions, is likely to have clinical significance, since the predominant feature of diabetic osteopathy is decreased bone formation. Excessive glucose exerts detrimental effects on osteoblasts, both directly and through polyol pathways. Recently, another mechanism concerning skeletal glucose toxicity has been suggested : the enhancement of osteoclastic bone resorption. Additionally, hyperglycemia causes glycosuria and increases urinary calcium excretion, resulting in secondary hyperparathyroidism and increased bone resorption. Thus, hyperglycemia affects various aspects of bone and mineral metabolism. The elucidation of the precise pathogenesis of diabetic osteopathy awaits further research. |
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