腎と骨代謝 Vol.18 No.2(7)


特集名 骨・ミネラル代謝調節とFGF23
題名 甲状腺,副甲状腺疾患におけるFGF23の役割
発刊年月 2005年 04月
著者 山下 弘幸 野口病院外科
【 要旨 】 血清リン (Pi) の調節に重要と考えられるホルモン様因子である線維芽細胞増殖因子 (FGF23) が同定され,血中濃度測定が可能となった.甲状腺・副甲状腺疾患でのFGF23のPi調節における役割について調べた.バセドウ病患者を低Pi,正常Pi,高Pi血症の3群に分けると,高Pi症例の血清FGF23濃度は,正常Piあるいは低Pi症例に比較して有意に高かった.甲状腺術後の副甲状腺機能低下では,血清カルシウム (Ca) 低下とPi,FGF23の上昇が生じた.副甲状腺機能の回復により,血清Ca,Pi,FGF23の正常化が観察された.原発性副甲状腺機能亢進症では低Piをきたすが,予想に反してFGF23は抑制されておらず,むしろコントロール群に比べて高かった.FGF23が活性型ビタミンDの産生と腎でのPi再吸収を抑制する作用を考えると,高Piへの生体防御機構として働いている可能性が高いと考える.
Theme FGF23 as a regulatory factor of bone and mineral metabolism
Title Fibroblast growth factor (FGF) 23 in patients with thyroid parathyroid diseases
Author Hiroyuki Yamashita Noguchi Thyroid Clinic and Hospital Foundation
[ Summary ] We aimed to determine the serum levels of fibroblast growth factor 23 (FGF23) in patients with thyroid and parathyroid diseases to understand its physiological role in the regulation of serum phosphate homeostasis. In patients with Graves' disease, the serum FGF23 levels were significantly higher in the hyperphosphatemia group than in the normophosphatemia group or the hypophosphatemia group. Increased serum FGF23 levels were found in patients with hyperphosphatemia and hypocalcemia, caused by hypoparathyroidism after thyroidectomy. After the recovery of parathyroid function, the serum level of calcium, phosphate, and FGF23 was normalized. The serum FGF23 level was not suppressed in primary hyperparathyroidism patients, contrary to our expectations. The significant positive correlation between serum levels of phosphate and FGF23 indicates that FGF23 may play an important role in serum phosphate homeostasis by its up-regulation in the hyperphosphatemic condition.
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