腎と骨代謝 Vol.17 No.4(3)


特集名 リン管理の新時代
題名 塩酸セベラマーで副甲状腺機能亢進症管理はどう変わったか
発刊年月 2004年 10月
著者 安藤 亮一 武蔵野赤十字病院腎臓内科
【 要旨 】 塩酸セベラマーによって，カルシウムの負荷を伴わずに，高リン血症の治療が可能となり，活性型ビタミンDの増量が容易となり，より二次性副甲状腺機能亢進症の治療には有利になったといえる．しかし，便秘などの副作用が問題となることも多く，カルシウム製剤との併用投与が現実的である．また，とくに透析液カルシウム濃度が2.5mEq/l使用下では，ビタミンD製剤の増量を同時に行わないと，二次性副甲状腺機能亢進症の増悪をきたすこともあり，注意が必要である．さらに，内科的治療抵抗性の高度の二次性副甲状腺機能亢進症管理の困難さについては，本剤を用いても基本的には変わらないと考えられる．
Theme Progress in the management of phosphorus in chronic kidney disease
Title Alteration of management of secondary hyperparathyroidism with sevelamer hydrochloride
Author Ryoichi Ando Department of Nephrology, Musashino Red Cross Hospital
[ Summary ] Use of sevelamer hydrochloride is advantageous in the management of secondary hyperparathyroidism by controlling hyperphosphatemia without increasing calcium load. Considering the frequent side effects such as constipation, combination therapies with calcium-containing phosphate binders and sevelamer are practical methods. With dialysate calcium levels of 2.5mEq/l, we must increase the dosage of vitamin D to prevent the exacerbation of secondary hyperparathyroidism. Sevelamer, does not alter the management of thr severe forms of secondary hyperparathyroidism, refractory to vitamin D.
戻る