腎と骨代謝 Vol.17 No.4(2)


特集名 リン管理の新時代
題名 K/DOQIガイドラインとわが国の管理基準
発刊年月 2004年 10月
著者 緒方 浩顕 昭和大学横浜市北部病院内科
著者 伊藤 英利 昭和大学横浜市北部病院内科
著者 衣笠 えり子 昭和大学横浜市北部病院内科
【 要旨 】 米国腎臓財団より2003年秋に発表された腎性骨異栄養症 (ROD) に関するK/DOQIガイドラインは,腎機能障害の程度で分類し,RODの管理,治療について詳細に解説している.透析期のリン (P) の管理目標は3.5-5.5mg/dlであるが,従来の管理目標に比較して,カルシウム (Ca) (補正値) はより低く,至適intact PTHは高めに設定されている.Ca含有P吸着薬や活性型ビタミンD製剤の投与法については制限を設け,Ca負荷の増大による異所性石灰化や低回転骨状態の回避を強調している.わが国に適応するには,採血ポイントや活性型ビタミンD治療,副甲状腺インターベンションの位置付けなど,検討すべき問題点も多い.
Theme Progress in the management of phosphorus in chronic kidney disease
Title The Application of K/DOQI Clinical Practice Guideline for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease (CKD) to Japanese dialysis patients
Author Hiroaki Ogata Department of Internal Medicine, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hidetoshi Ito Department of Internal Medicine, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Eriko Kinugasa Department of Internal Medicine, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] Recently NKF (National Kidney Foundation) published "K/DOQI Clinical Practice Guideline for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease". The management and the treatment of renal osteodystrophy, including phosphate derangement, are reviewed according to degree of renal impairment in the guidelines. It is expected that the guidelines contribute to CKD (chronic kidney disease) treatment in Japan. However, there are some differences in medical practices for CKD, in particular hemodialysis therapy, between Japan and United States.
These differences should be considered for the aplication of this guideline to Japanese CKD patients.
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