腎と骨代謝 Vol.17 No.4(1)


特集名 リン管理の新時代
題名 今,なぜリン管理が注目されるのか
発刊年月 2004年 10月
著者 溝渕 正英 和歌山県立医科大学血液浄化センター
著者 大浦 真紀 和歌山県立医科大学血液浄化センター
著者 秋澤 忠男 和歌山県立医科大学血液浄化センター
【 要旨 】 腎不全に起因するカルシウム (ca),リン(P) 代謝異常は二次性副甲状腺機能亢進症 (SHPT) の進展に大きく寄与している.Pは副甲状腺ホルモン (PTH) 分泌を直接刺激するのみならず,腎不全患者の心血管系合併症の発症および予後に直接影響することが判明している.近年,基礎的研究によりPが血管石灰化に重要な役割を担っていることが報告され注目されている.塩酸セベラマーは血管石灰化防止にも有用なP吸着薬である可能性がある.新しいP代謝調節因子としてfibroblast growth factor-23 (FGF-23) が同定され,P代謝の解明は新たな局面を迎えている.生体内のP代謝の解明および調節手段の確立は今後の重要課題である.
Theme Progress in the management of phosphorus in chronic kidney disease
Title Importance of phosphate control for uremic patients
Author Masahide Mizobuchi Center of Blood Purification Therapy, Wakayama Medical Universitye
Author Maki Ohura Center of Blood Purification Therapy, Wakayama Medical Universitye
Author Tadao Akizawa Center of Blood Purification Therapy, Wakayama Medical Universitye
[ Summary ] Calcium (Ca)-phosphate (P) metabolism disorders, caused by uremia, have major affects on the progression of secondary hyperparathyroidism (SHPT). P not only stimulates parathyroid hormone (PTH) secretion but also has been demonstrated to be a risk factor for cardiovascular diseases and mortality of patients with uremic problems. Recently, it has been reported in invitro studies that P has an important role for vascular calcification. Sevelamer is indicated as a potentially useful drug in preventing vascular calcification. Fibroblast growth factor-23 (FGF-23) has been identified as a physiologic factor for the regulation of P and vitamin D metabolism. The investigation of P metabolism has now reached a new stage. Further studies are needed to elucidate detailed P metabolism and to establish accurate tools to control P.
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