腎と骨代謝 Vol.17 No.2(8)


特集名 閉経と骨代謝
題名 閉経後骨粗鬆症におけるビスフォスフォネート治療 -- 腎不全患者における現況も含めて
発刊年月 2004年 04月
著者 竹内 靖博 東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
【 要旨 】 2002年のWHI (Women's Health Initiative) の中間解析結果の公表から,わが国でも,閉経後骨粗鬆症の治療をおもな目的としたホルモン補充療法の意義は低下し,疾患特異的な治療薬であるビスフォスフォネートの重要性が高まっている.ビスフォスフォネートは骨吸収を強力に抑制し,引き続いて骨密度を増加させ,さらには治療開始から1年以降になると骨折発生を抑制する.骨粗鬆症の治療目的は骨折の予防であり,閉経後女性を対象とした臨床研究の成績から,アレンドロネートやリセドロネートなどの薬剤の骨折発生を抑制する優れた効果が確立されつつある.また,腎不全における骨病変に対するビスフォスフォネートの効果にも期待が高まっており,その臨床成績が蓄積されつつある.
Theme Menopausal derangement in bone metabolism
Title Bisphosphonates for treatment of postmenopausal osteoporosis
Author Yasuhiro Takeuchi Division of Endocrinology and Nephrology, Department of Medicine, University of Tokyo School of Medicine
[ Summary ] According to the recommendations based on analyses from a WHI study, hormone replacement therapy (HRT) is now not a principal therapeutic strategy for postmenopausal osteoporosis. Bisphosphonate, as a bone specific drug, emerges as a more important therapeutic tool for postmenopausal osteoporosis. Bisphosphonates strongly inhibit bone resorption and increase bone mineral density, thus reduce osteoporotic fractures in postmenopausal women. Based on several clinical mass studies, bisphosphonates, such as alendronate and risedronate, have been established as standard therapies for postmenopausal osteoporosis. Furthermore, their clinical benefits for treatment of renal osteodystrophy, another important metabolic bone disease, are currently under investigation.
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