腎と骨代謝 Vol.17 No.2(5)


特集名 閉経と骨代謝
題名 透析患者における閉経の骨代謝への影響
発刊年月 2004年 04月
著者 田中 元子 松下会あけぼのクリニック腎臓内科
著者 深川 雅史 神戸大学医学部腎臓内科・代謝機能疾患治療部
【 要旨 】 閉経後骨粗鬆症では,エストロゲン欠乏により骨代謝が高回転骨型に亢進し,相対的に骨吸収が有意となり骨量減少をきたす.また,慢性腎不全では透析導入以前からさまざまな性ホルモン異常が出現することが知られており,女性透析患者の多くに二次性の無月経,月経過少,月経周期の異常,不妊,性欲低下などの合併がみられる.近年,透析患者における骨折率が健常人に比し3~6倍高いことが報告され,その原因として透析患者にみられる月経異常や早期閉経が強く関与していると考えられている.女性透析患者においては,慢性腎不全に伴う腎性骨異栄養症に加えて,閉経に代表される女性ホルモンの分泌異常による骨代謝障害のリスクを考慮する必要がある.
Theme Menopausal derangement in bone metabolism
Title Postmenopausal osteoporosis in hemodialyzed women
Author Motoko Tanaka Department of Nephrology, Akebono Clinic
Author Masafumi Fukagawa Division of Nephrology and Dialysis Center, Kobe University School of Medicine
[ Summary ] In postmenopausal osteoporosis, hypoestrogenemia causes high turnover bone metabolism, a relative dominance of bone resorption, and osteopenia. Estrogen deficiencies were observed in patients with chronic renal failure, and many female hemodialysis patients had complications prolonged amenorrhea, menstrual irregularity, sterility and low sexual desire. Recent studies have shown that the incidence of fractures in end-stage renal disease is three to sixfold higher than normal. The high prevalence of an older population, frequently observed premature amenorrhea and early menopause in dialysis patients may all play key roles. In female hemodialysis patients, it is important to consider the risk of bone metabolic dysfunction, due to estrogen deficiency adding to renal osteodystrophy.
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