腎と骨代謝 Vol.16 No.4(6)


特集名 血管と骨代謝の接点
題名 透析患者における血管石灰化の評価
発刊年月 2003年 10月
著者 横山 啓太郎 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 透析患者において,冠動脈石灰化が心・血管合併症や生命予後と関連するということが明らかになってきている.その一方でリン吸着剤として塩酸セベラマーの使用が可能となり,近い将来,二次性副甲状腺機能亢進症に対してcalcimimeticsの使用が可能となる.透析骨症に対する治療のパラダイムが大きく変革することに伴い,われわれは骨代謝のみならず血管石灰化病変を正確に評価していく必要がある.その中心的役割を演じるのが画像診断であることは疑いの余地はない.MDCTにより,血管石灰化のみでなく,狭窄病変の評価が可能となった.MDCTが近い将来,冠動脈血管造影に置き換わる画像診断あるいは有力な補助的診断として期待される.
Theme The impact of bone and Ca/Pi metabolism on vascular disease
Title Imaging method for vascular calcification in end stage renal failure patients
Author Keitaro Yokoyama Departmet of Nephrology and Hypertension, Jikei University School of Medicine
[ Summary ] Coronary artery calcification, which is related to secondary hyperparathyroidism, has been reported to influence mortality and complications associated with cardiovascular diseases in end stage renal failure patients. On the other hand, we have been able to use the new phosphate binder, "sevelamer", dosages of which do not contain calcium. We will be able to use calcimimetics for secondary hyperparathyroidism soon. Thus, we should evaluate bone diseases, as well as cardiovascular diseases, according to changes in paradigms for renal osteodystrophy. Undoubtedly imaging methods play a main role in the management of complications in end stage renal failure patients. Multidetector-row CT (MDCT) is a most useful imaging method, which has high temporal resolution and high spatial resolution. It is expected that MDCT will take the place of coronary artery angiography in evaluating coronary artery calcification.
戻る