腎と骨代謝 Vol.16 No.2(8)


特集名 PTHと副甲状腺 -- 最近の進歩
題名 腎不全と副甲状腺過形成
発刊年月 2003年 04月
著者 徳本 正憲 九州大学医学部附属病院腎疾患治療部
著者 谷口 正智 九州大学医学部附属病院腎疾患治療部
著者 平方 秀樹 九州大学医学部附属病院腎疾患治療部
【 要旨 】 腎不全に合併する二次性副甲状腺機能亢進症(2°HPT)では,副甲状腺細胞の増殖を伴う.その機序には,低カルシウム(Ca)血症,リン(P)の蓄積,活性型ビタミンD(1,25D)の欠乏など副甲状腺ホルモン(PTH)分泌を亢進させる因子が関与している.副甲状腺におけるPの感知機構は明らかではないが,細胞増殖を抑制するCaおよび1,25Dを感知するCa感受受容体(CaSR)や1,25D受容体(VDR)の発現減少も副甲状腺過形成に寄与している.近年,CaがCaSRを,1,25DがVDRを介して副甲状腺細胞増殖を抑制する機序やPが副甲状腺細胞増殖を促進する機序に関する研究が精力的に進められている.Pの感知機構を含め,これらの受容体の発現調節やその細胞内伝達機構を明らかにすることによって副甲状腺過形成をコントロールすることが,2°HPTの特異的な治療につながるであろう.
Theme Recent progress in parathyroid hormone research
Title Chronic renal failure and parathyroid cell growth
Author Masanori Tokumoto The Kidney Care Unit, University Hospital, Faculty of Medicine, Kyushu University
Author Masatomo Taniguchi The Kidney Care Unit, University Hospital, Faculty of Medicine, Kyushu University
Author Hideki Hirakata The Kidney Care Unit, University Hospital, Faculty of Medicine, Kyushu University
[ Summary ] It is well known that 1,25 (OH)2 vitamin D3 deficiency, hypocalcemia and phosphate retention play a crucial role in the development of secondary hyperpara thyroidism (2HPT). Recent works have revealed these factors also modulate parathyroid cell growth. Moreover, it has been reported that the reduced expression of specific receptors, such as calcium sensing receptor, vitamin D receptor, also contribute to parathyroid cell growth. However, the sensing mechanisms of phosphate retention remain unknown. For achievement of complete control of 2HPT, the linkage between these receptor abnormalities and parathyroid cell growth should be clarified.
戻る