腎と骨代謝 Vol.15 No.1(8)


特集名 高リン血症
題名 血管石灰化とリン
発刊年月 2002年 01月
著者 塩井 淳 大阪市立大学大学院医学研究科老年血管病態学
【 要旨 】 血管石灰化病変には,内膜に認められるアテローム硬化性石灰化病変と中膜にみられるメンケベルグ型石灰化病変が知られている.これら二つの異所性石灰化過程において中心的役割を果たすのは,動脈壁の間葉系細胞(主として平滑筋細胞)である.細胞生物学的には,平滑筋細胞の変性・細胞死と血管壁細胞の骨・軟骨形成細胞への分化の二つの過程が重要である.細胞外リン濃度の上昇は,細胞膜に存在するナトリウム依存性リン共輸送担体による細胞内へのリン輸送を介して上記の二つの過程を促進する可能性が示されている.したがって,高リン血症は,血管壁細胞に直接作用することにより慢性腎不全における血管石灰化を促進する可能性が示唆される.
Theme Hyperphosphatemia
Title Vascular calcification and inorganic phosphate
Author Atushi Shioi Department of Cardiovascular Medicine, Osaka City University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Calcified lesions of arterial walls can be classified into intimal atherosclerotic calcification and Monckeberg's medial calcinosis according to their sites of development. Vascular mesenchymal cells, especially vascular smooth muscle cells play pivotal roles in the development of both forms of calcified lesions, although their etiologies may be different. Recent progress in vascular biology suggests that apoptosis of vascular smooth muscle cells and chondrogenic osteogenic differentiation of vascular mesenchymal cells including smooth muscle cells may be involved in the development of vascular calcification. Inorganic phosphate(Pi) may stimulate these two processes through Pi transport by sodium-dependent phosphate cotransporter. Therefore, hyperphosphatemia may induce vascular calcification through its direct action on vascular wall cells.
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