腎と骨代謝 Vol.14 No.4(7)


特集名 骨の構造と強度
題名 ビスフォスフォネートによる骨リモデリングの抑制が骨マイクロダメージおよび骨力学特性に与える影響
発刊年月 2001年 10月
著者 真柴 賛 香川医科大学整形外科
著者 森 諭史 香川医科大学整形外科
【 要旨 】 骨microdamageは骨リモデリングによって修復されるのであれば,リモデリングの抑制はdamageの蓄積をきたし骨脆弱性を惹起するおそれがある.今回われわれは一連のシリーズ研究の中でビスフォスフォネートによる骨リモデリングの抑制がmicrodamage蓄積および骨力学特性に与える影響をビーグル犬を用いて調べた.アミノビスフォスフォネート投与は石灰化障害をきたすことなく骨量を増加させ骨力学強度を増加あるいは維持していた.しかし同時に皮質骨,海綿骨リモデリングを強力に抑制しており,この結果,骨microdamageを蓄積させて一部の内在性骨力学特性を低下させた.一方,エチドロネート大量投与は骨石灰化障害をきたし類骨が蓄積された結果,石灰化骨量減少により骨強度が低下していたが,骨リモデリングが完全に抑制されているわりにはmicrodamage蓄積が軽度であり,低石灰化骨ではdamage産生が抑制されていることが示唆された.
Theme Bone Structure as a Determinant Factor for Strength
Title Effects of suppressed bone remodeling by bisphosphonates on microdamage accumulation and mechanical properties of bone
Author Tasuku Mashiba Dept. of Orthopedic Surgery, Kagawa Medical University
Author Satoshi Mori Dept. of Orthopedic Surgery, Kagawa Medical University
[ Summary ] If bone microdamage is repaired by bone remodeling, suppressed bone remodeling may increase microdamage accumulation and lead to increased bone fragility. In this series of studies, we evaluated the effects of suppressed bone remodeling caused by bisphosphonates on microdamage accumulation and biomechanical properties of dog bone. Amino-bisphosphonates increased or maintained bone strength due to increased bone mass without impairment of mineralization. Meanwhile, however, suppressed turnover for both intracortical and trabecular bone increased accumulation of microdamage and decreased some intrinsic material property of bone. High dose treatment of etidronate decreased mineralized bone mass and bone strength because of increased osteoid accumulation as a result of suppressed mineralization. However, microdamage accumulation was not prominent despite of complete suppression of bone remodeling. This indicates that osteoid accumulation prevent production of microdamage.
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