腎と骨代謝 Vol.14 No.1(6)


特集名 透析アミロイドーシス --update
題名 統計調査からみた透析アミロイドーシスの現況
発刊年月 2001年 01月
著者 前田 憲志 名古屋大学大幸医療センター
【 要旨 】 慢性透析療法の重要な合併症に透析アミロイドーシスがあり,透析年数の増加,年齢の高齢化に伴って発生頻度は増加する.carpal tunnel syndromeに対する手術の頻度も透析年数10年以上で急激に増加し,透析年数10年以上15年未満群で8.6%, 15年以上20年未満群で27.5%,20年以上25年未満群で50.0%, 25年以上群では67.8%に達している.治療についてはKt/V for β2-microglobulin(β2-m)を上昇させることによって悪化の頻度を減少させることができる.実際にはβ2-mの除去性能の高い透析膜を用いた治療により,悪化の危険は42.4%まで低下し,さらにon-line HDFやpush/pull HDFなどのhemodiafiltration(HDF)治療によって1%以下にまで著しく低下する.
Theme Dialysis -- related amyloidosis -- update
Title Dialysis related amyloidosis in Japan
Author Kenji Maeda Nagoya University, Medical Center
[ Summary ] Dialysis related amyloidosis is one of the serious complications of chronic dialysis therapy, and its incidence increases with the number of years on dialysis and the aging process. The frequency of operations for carpal tunnel syndrome also increases dramatically after more than ten years of dialysis treatment: 8.6% among patients more than 10 years on dialysis but less than 15 years: 27.5% among those thus treated for more than 15 years but less than 20: 50.0% among those on dialysis over 20 years but less than 25: and 67.8% among patients on dialysis therapy for over 25 years.
A decreased risk of aggravation is possible by treatment to raise KtV for beta2-microglobulin. In fact, the treatment using a dialysis membrane with high beta2-microglobulin removal ability can drive down the aggravation risk to 42.4%, and it can be decreased even further to a remarkably low level by hemodiafiltration(HDF) with on-line HDF or push/pull HDF and the like.
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