腎と骨代謝 Vol.14 No.1(2)


特集名 透析アミロイドーシス --update
題名 ムコ多糖と透析アミロイドーシス
発刊年月 2001年 01月
著者 大橋 健一 東京都立駒込病院病理科
【 要旨 】 透析アミロイド沈着にはβ2-ミクログロプリン(β2-m)以外にも多くの物質が共沈着しており,アミロイド細線維の形成過程に重要な働きをしていると考えられる.これまでの剖検例の解析より,機械的負荷に伴う関節組織の細胞外マトリックスの変化がアミロイド沈着に重要と考えられる.沈着部には必ずコンドロイチン硫酸の増加がみられ,内臓沈着,初期沈着にも同様の変化が確認される.機械的負荷に伴うムコ多糖の増加がアミロイド沈着に好都合な微小環境を提供していると考えられる.コンドロイチン硫酸の持つ硫酸基の陰性荷電と,β2-mを構成する塩基性アミノ酸の陽性荷電との電気的作用が,両者の親和性に重要である.今後,ムコ多糖の働きがさらに明らかになることにより,新たな治療法が生まれる可能性がある.
Theme Dialysis -- related amyloidosis -- update
Title Glycosaminoglycans and beta2-microglobulin amyloidosis
Author Kenichi Ohashi Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Komagome Hospital
[ Summary ] Many substances are co-deposited in the Beta2-microglobulin (Beta2-m) amyloidosis, and they play an important role for amyloid fibril formation. Proteoglycans are large complex molecules composed of core protein and glycosaminoglycans. Beta2-m amyloid deposits first appear in the cervical intervertebral discs, which are well known to be most susceptible to mechanical stress. A close relationship between changes of microenvironment caused by such stress and amyloid deposition is highly suggested. In Beta2-m amyloidosis, the increase of chondroitin sulfate proteoglycans is a constant finding. It is also confirmed in the visceral organ deposition and early stage deposition. Beta2-m has an affinity for proteoglycans, such as heparin. The affinity is related to interactions between negative charges of sulfate groups of proteoglycans and positive charges of basic amino acids of beta2-m. Further studies about interactions between proteoglycans and beta2-m lead to new therapy for amyloidosis.
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