| 特集名 | 透析患者の心臓病―診療の最前線を学ぼう | |
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| 題名 | 冠動脈疾患 (2) 透析患者の経皮的インターベンション治療 | |
| 発刊年月 | 2022年 01月 | |
| 著者 | 伊苅 裕二 | 東海大学医学部内科学系循環器内科学 |
| 【 要旨 】 | 透析症例の狭心症の診断は困難である．透析後半の苦しさが狭心症のこともある．薬剤溶出性ステントは非透析例での成績は素晴らしいが，透析例では不良である．その理由は再狭窄が透析例では石灰化結節のため，細胞増殖抑制薬が効かないためと考えられる．透析例に対する薬剤溶出性ステントの成績を示したOUCH研究においても，有効性は示されなかった．したがって，多枝病変に対してはバイパス手術が勧められる．一方，急性心筋梗塞などの急性冠症候群に対しては冠動脈インターベンション（PCI）は救命に有効であり，診断は難しいが，何か透析例がおかしいときには心電図をとり，ST変化が認められれば緊急PCIを依頼していただきたい． | |
| Theme | Study from front line of medical treatment for cardiac disease in dialysis patients | |
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| Title | Percutaneous coronary intervention for patients with dialysis | |
| Author | Yuji Ikari | Department of Cardiology, Tokai University School of Medicine |
| [ Summary ] | No Summary | |