特集名 | 看過してはならない不整脈 | |
---|---|---|
題名 | 透析患者に対する植込み型除細動器(ICD)の適応は何でしょうか? | |
発刊年月 | 2021年 06月 | |
著者 | 野呂 眞人 | 邦友会小田原循環器病院/新幹線クリニック |
【 要旨 】 | 植込み型除細動器(ICD)の心臓性突然死(SCD)の予防,生存率上昇効果は多くの検討より確定されているが,これらの検討では透析患者は除外されており,現在のICD植込みのガイドラインを透析患者に適応することはできない.透析患者に特化したICDの検討では,一次予防に対してはその有用性は否定され,二次予防に対してもある条件下のみで有用性が認められた.その原因は,低心機能患者でのICDによる心室ペーシングに起因する可能性があるが,詳細は不詳である.このため,現時点では,ペーシングの必要がない透析患者には皮下ICD(SICD),ペーシングが必要となる場合には除細動機能付き心臓再同期法(CRT-D)が推奨されると考えられる. |
Theme | Updates of two major tough arrhythmia in dialysis field | |
---|---|---|
Title | Indications of implantable cardioverter-defibrillator (ICD) for dialysis patients | |
Author | Mahito Noro | Odawara Cardiovascular Hospital & Shinkansen Clinic |
[ Summary ] | No Summary |