| 特集名 | 感染症と医療安全 | |
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| 題名 | 感染症別の対策 (8) 結核 | |
| 発刊年月 | 2021年 02月 | |
| 著者 | 高森 幹雄 | 東京都立多摩総合医療センター呼吸器・腫瘍内科 |
| 【 要旨 】 | 肺結核は年々減少しているが，透析患者数は増加してきた．糖尿病性腎症が多く，慢性腎不全・糖尿病は共に肺結核発症のリスク因子である．血液透析センターは閉鎖空間ともいえ，院内感染の報告もされている．発病時に典型的症状に欠く例も多く，発見の遅れが目立つ傾向がある．発見の目安は新規異常陰影，発熱，胸水貯留, 呼吸器症状（咳嗽・喀痰）の出現，が挙げられる．迷わずインターフェロンϒ遊離試験（IGRAs）や画像・喀痰検査が推奨される．死亡率は高率であるが，治療については透析用量で用いればその安全性は高く，早期発見・早期治療が重要である．さらに予防的対応として，透析導入時にIGRAsを測定してLTBI治療の導入も推奨される． | |
| Theme | Infection control and patient safety | |
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| Title | Tuberculosis | |
| Author | Mikio Takamori | Department Respiratory Medicine and Medical Oncology, Tokyo Metropolitan Tama Medical Center |
| [ Summary ] | No Summary | |