臨牀透析 Vol.37 No.1(4-1)


特集名 腎性貧血治療のこれまでと,その新しい展開
題名 これまでの腎性貧血治療 (1) ESAによる腎性貧血治療
発刊年月 2021年 01月
著者 鶴屋 和彦 奈良県立医科大学腎臓内科学
【 要旨 】 1990年に遺伝子組換えヒトエリスロポエチンが開発・臨床応用され,慢性腎臓病(CKD)患者における腎性貧血治療は劇的な進歩を遂げた.その後,長時間作用型の赤血球造血刺激因子製剤(ESA)の登場で,貧血管理はますます容易になった.しかし,海外の大規模研究で,正常ヘモグロビン(Hb)値を目指した治療に有益性がないことが明らかにされ,ESAの過剰投与に対して注意喚起されるようになった.わが国の腎性貧血治療ガイドラインでは,海外の大規模試験を参考にしながら国内のエビデンスが重視され,血液透析患者ではHb値10~12g/dL,腹膜透析患者と保存期CKD患者ではHb値11~13g/dLを目標にESAを投与することが推奨されている.
Theme Treatment of renal anemia: past and evolution
Title Treatment of renal anemia with ESA
Author Kazuhiko Tsuruya Department of Nephrology, Nara Medical Universityy
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