| 特集名 | 世間の荒波にもまれるCKD-MBD治療 | |
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| 題名 | 腎移植前後のCKD-MBD治療 (2) 腎移植後のCKD-MBD治療 | |
| 発刊年月 | 2020年 04月 | |
| 著者 | 木村 貴明 | 自治医科大学腎泌尿器外科学講座腎臓外科学部門 |
| 著者 | 八木澤 隆 | 自治医科大学腎泌尿器外科学講座腎臓外科学部門 |
| 【 要旨 】 | 慢性腎臓病の骨代謝異常は生命予後に大きな影響を与える．腎移植は，腎機能改善のみならず骨代謝異常も改善する．移植直後は高FGF（fibroblast growth factor）23 血症を合併する．そこに正常な腎臓が移植されるため，リン利尿が亢進して低リン血症を呈する．高FGF23血症は，腎不全病態の改善に伴い1年程度で正常化する．FGF23，副甲状腺ホルモン（PTH），活性型ビタミンDのフィードバック機構により，高PTH血症，高カルシウム血症も改善してくる．腎機能が安定し，通常の食事摂取ができる場合は，定期的な骨代謝関連検査値の経過観察で十分である．一方で，遷延性副甲状腺機能亢進症を合併し，持続的な高PTH血症，高カルシウム血症を認める場合は，副甲状腺インターベンションを検討する． | |
| Theme | The strategies for the diagnosis and treatment of CKD-MBD marked changes worldwide | |
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| Title | CKD-MBD treatment strategy after kidney transplantation | |
| Author | Takaaki Kimura | Division of Renal Surgery and Transplantation, Department of Urology, Jichi Medical University |
| Author | Takashi Yagisawa | Division of Renal Surgery and Transplantation, Department of Urology, Jichi Medical University |
| [ Summary ] | No Summary | |