臨牀透析 Vol.35 No.9(7)


特集名 標準血液透析を再考する―最良の透析処方・管理技術とは
題名 導入期患者への透析処方
発刊年月 2019年 08月
著者 後藤 大樹 浜松医科大学医学部第一内科
著者 加藤 明彦 浜松医科大学医学部附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 透析導入では導入後の長期予後まで考慮する必要がある.従来,透析導入のタイミングは推算糸球体濾過量(eGFR)を中心に判断されてきたが,最近は患者個々人の尿毒症症状のほうが重要視されている.腹膜透析と同様,残存腎機能や生活の質(QOL)の維持・向上を目的としたincremental HDによる導入が試みられている.さらに,保存期腎不全期の腎性貧血,血圧,CKD-MBDなどの管理が透析導入後の生命予後にまで影響することから,保存期CKD管理の重要性も明らかになっている.
Theme Reconsideration of standard hemodialysis: What is the optimal prescription and management for each patient?
Title Dialysis prescription for incident patients undergoing dialysis
Author Daiki Goto Internal Medicine 1, Hamamatsu University School of Medicine
Author Akihiko Kato Blood Purification Unit, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] In dialysis induction, it is necessary to consider the long-term prognosis after. Conventionally, the timing of dialysis initiation is determined primarily by the estimated glomerular filtration rate. However, recently, evaluation of uremic symptoms is considered more important. Introduction of incremental hemodialysis such as the use of peritoneal dialysis has been attempted to maintain and improve residual renal function and quality of life. Furthermore, renal anemia, blood pressure, and chronic kidney disease–mineral and bone disorder in the non-dialysis end-stage renal disease (ESRD) affect the prognosis after dialysis initiation; therefore, management of non-dialysis ESRD is important.
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