臨牀透析 Vol.35 No.9(5)


特集名 標準血液透析を再考する―最良の透析処方・管理技術とは
題名 ドライウエイトの設定法
発刊年月 2019年 08月
著者 小松 康宏 群馬大学大学院医学系研究科医療の質・安全学講座
【 要旨 】 ドライウエイト(DW)とは「体液量が適正で透析中に過度の血圧低下を生じることなく,かつ長期的にも心血管系への負担が少ない体重」と定義される.適正なDW設定は透析療法の基本であり,患者のQOLならびに生命予後を規定する.DW設定に当たっては血圧,胸部X線の心胸比が参考になるが,そのほかにも多数の指標が用いられている.単一指標はなく,それぞれの特徴と限界を理解したうえで,総合的に判断する.健常者と同様,透析患者の体重も体調,運動量,食事内容によって日々変動するものであり,定期的な評価と修正が重要である.
Theme Reconsideration of standard hemodialysis: What is the optimal prescription and management for each patient?
Title Clinical determination of dry weight
Author Yasuhiro Komatsu Department of Healthcare Quality and Safety, Graduate School of Medicine, Gunma University
[ Summary ] Dry weight is defined on the basis of the following three criteria: (i) body weight with appropriate body fluid volume, (ii) no rapid and excessive decrease in blood pressure during dialysis, and (iii) lack of marked long-term burden on the cardiovascular system. The main targets of dialysis therapy include achieving adequate dry weight and controlling volume status. As no single index has been established to determine dry weight, frequent assessment of blood pressure, cardiothoracic ratio, and other markers is the fundamental strategy to determine dry weight.
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