臨牀透析 Vol.35 No.9(3)


特集名 標準血液透析を再考する―最良の透析処方・管理技術とは
題名 透析スケジュールによる影響
発刊年月 2019年 08月
著者 喜田 智幸 医療法人社団坂井瑠実クリニック
【 要旨 】 血液透析は間欠的治療であり,現在の週3回,1回当り4時間の標準透析は,生命を維持する最低限の治療である.そのため,腎不全関連合併症が発生し,生活の質(QOL)は低下し,生命予後も不十分である.これを解決するもっとも良い方法は,透析時間と透析回数を増やすことである.透析時間・回数を増やすことにより,身体の内部環境は健常な腎機能の状態に近づき,合併症が減り,生命予後は改善する.そのことが認識され,近年,長時間透析,頻回透析を選ぶ患者が増えている.治療形態としては,施設での夜間睡眠中血液透析や在宅での頻回血液透析が行われるようになってきた.
Theme Reconsideration of standard hemodialysis: What is the optimal prescription and management for each patient?
Title Effect of the dialysis schedule
Author Tomoyuki Kita Sakai Rumi Clinic
[ Summary ] Hemodialysis is usually performed intermittently. The current standard hemodialysis regimen of 4-hour sessions performed thrice a week is the minimal treatment required to maintain life. Dialysis-induced complications are known to occur with worsening of patients' quality of life (QOL) and low survival rates. This challenge can be overcome by increasing the dialysis time and the number of dialysis sessions administered to patients. Increasing the dialysis time and frequency induces changes in the internal environment of the body such that it approaches the state of healthy kidney function, thereby reducing the risk of complications and improving survival rates. In recent times, an increasing number of patients choose to undergo prolonged and frequent hemodialysis. Notably, nocturnal hemodialysis and frequent home hemodialysis are being increasingly observed in clinical practice.
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