臨牀透析 Vol.35 No.9(2)


特集名 標準血液透析を再考する―最良の透析処方・管理技術とは
題名 透析膜,血液浄化膜の選択
発刊年月 2019年 08月
著者 友 雅司 大分大学医学部附属臨床医工学センター
【 要旨 】 本邦ではハイパフォーマンス膜(HPM)(高除去性能,高生体適合性)ダイアライザ,ハイパフォーマンス血液浄化膜が大部分使用されている.ダイアライザ,血液浄化膜の選択においては,患者の状態を勘案して行う.溶質除去においては除去すべき物質の除去効率により膜を選択する.患者に微細炎症が存在する場合などは生体適合性の高い膜を選択する.蛋白透過性の高い血液浄化膜(アルブミン漏出量が多い膜)を使用する際には,患者の血中アルブミンの低下に注意する.すべてのHPM使用において,超純粋透析液水質基準を満たした透析液を使用すべきである.
Theme Reconsideration of standard hemodialysis: What is the optimal prescription and management for each patient?
Title Selection of dialyzer or blood purification filter
Author Tadashi Tomo Clinical Engineering Research Center, Faculty of Medicine, Oita University
[ Summary ] High performance membrane (HPM) dialyzers (high removal performance, high biocompatibility) and HPM blood purification filters are devices commonly used in this country. The selection of a dialyzer or a blood purification filter should be determined by the patient's general condition. A dialyzer or a blood purification filter should be selected based on its efficiency in removing the solute that needs to be eliminated in a particular patient. A highly biocompatible membrane dialyzer or filter should be selected in patients with microinflammation. The use of a dialyzer or a blood purification filter with high protein permeability (a membrane with high albumin permeability) requires careful monitoring to avoid reduction in serum albumin concentrations in patients in whom such a membrane is used. All HPM dialyzers or HPM blood purification filters should necessarily use a dialysis fluid that fulfills the criteria of an "ultra pure dialysis fluid".
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