臨牀透析 Vol.35 No.9(1)


特集名 標準血液透析を再考する―最良の透析処方・管理技術とは
題名 患者一人ひとりに合わせた血液透析処方の選択
発刊年月 2019年 08月
著者 政金 生人 清永会矢吹病院腎不全総合対策室
【 要旨 】 患者一人ひとりに合わせた最良の血液透析処方を選択するためには,愁訴の改善や栄養状態の維持などの患者にとってメリットのある治療目標を設定し,モニタリング指標を明確にする必要がある.若年者に対しては在宅血液透析や長時間透析など透析量を上げるための治療介入がもっとも基本的であるが,高齢者では徹底的にQOLを重視した介入を試みるべきである.透析時間延長などの透析プログラムによる介入が困難な場合は,患者の臨床症状や愁訴の推移をモニタリングしながら低分子量蛋白の除去を強化していく.
Theme Reconsideration of standard hemodialysis: What is the optimal prescription and management for each patient?
Title Dialysis prescription focusing on the benefit of dialysis patients
Author Ikuto Masakane Global CKD Management Division, Yabuki Hospital
[ Summary ] It is very important to set appropriate therapeutic targets and monitor parameters to provide an optimal dialysis prescription for each patient. These targets should be beneficial for patients closely associated with patients' quality of life, such as improved symptoms and nutritional status. Increasing the dialysis dose by institution of home hemodialysis or by increasing dialysis time is essential to avoid future complications in younger patients undergoing dialysis. Symptom reduction is the most important target in elderly patients undergoing dialysis to ensure a better quality of life. If increasing dialysis time and frequency is impossible, clinicians should intensify efforts to remove larger sized low-molecular weight proteins along with monitoring changes in patients' symptoms and nutritional status.
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