臨牀透析 Vol.35 No.8(8)


特集名 既存のガイドラインを透析患者にどう活用するか
題名 高血圧
発刊年月 2019年 07月
著者 花房 規男 東京女子医科大学血液浄化療法科
【 要旨 】 高血圧のガイドラインには,日本高血圧学会が公表している「高血圧治療ガイドライン」がある.最新版の2019年版のガイドラインにも,透析患者に関する記載がみられる.透析患者,とくに血液透析患者における血圧管理の特殊性について述べられており,具体的な数値目標を設定することは困難であるとしている.透析患者における高血圧管理においては,管理すべき血圧測定のタイミング,降圧目標値・降圧薬の種類についてのエビデンスが乏しい,透析患者は多様性があり,治療目標についてもどの期間における予後を改善するかについて個人差が大きいという問題がある.
Theme Available clinical guidelines for patients on dialysis
Title Hypertension
Author Norio Hanafusa Department of Blood Purifi cation, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] A guideline regarding hypertension in the general population has been published by the Japanese Society of Hypertension. The new guideline published in 2019 describes blood pressure management in patients undergoing dialysis. The guideline emphasizes the specific points and issues in controlling blood pressure in the population, and it also describes the difficulties in determining concrete target blood pressure values in patients undergoing dialysis. The problems in the management of hypertension among patients undergoing dialysis exist in the timing of blood pressure measurement, scarcity of evidence recommending the target blood pressure or classes of anti-hypertensive medications, heterogeneity in patients undergoing dialysis, and goals of hypertension treatment. Thus, further studies or evidence are required to answer these problems.
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