臨牀透析 Vol.35 No.8(12)


特集名 既存のガイドラインを透析患者にどう活用するか
題名 大腿骨近位部骨折
発刊年月 2019年 07月
著者 風間 順一郎 福島県立医科大学腎臓高血圧内科
【 要旨 】 透析患者の大腿骨近位部骨折リスクは高い.日本透析医学会もKDIGOもCKD―MBDガイドラインの中でその対策を論じてきたが,これがCKD―MBDの部分症状であるかどうかは疑問である.これらのガイドラインの中では効果的な予防策も提唱されていない.これに比較して日本整形外科学会のガイドラインは有用な情報が多く記載されているが,しかしそのすべてをそのまま透析患者の診療に当てはめることは危険である.近い将来には透析患者に特化した大腿骨近位部骨折診療ガイドラインの策定が求められるだろう.
Theme Available clinical guidelines for patients on dialysis
Title Hip fracture
Author Junichiro James Kazama Department of Nephrology and Hypertension, Fukushima Medical University
[ Summary ] Patients undergoing hemodialysis are at a high risk for hip fractures. Both, the Japanese Society for Dialysis Therapy and the Kidney Disease: Improving Global Outcome Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) have discussed this issue. However, whether hip fracture is a partial symptom of CKD-MBD seems unlikely. Guidelines do not mention specific preventive measures for hip fractures. Although the Japanese Orthopaedic Association guidelines are useful, not all are applicable in patients undergoing hemodialysis. It is important to establish clinical practice guidelines for the management of hip fractures, specifically in patients undergoing hemodialysis.
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